前言
2026年4月24日至25日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2026 CSCO指南会在哈尔滨如期举行。本次大会汇聚全国肿瘤领域顶尖专家，聚焦最新指南更新、前沿科研成果与临床实践经验，为我国肿瘤诊疗规范化、精准化发展注入新动力。
在小细胞肺癌（SCLC）专场，解放军总医院汪进良教授深度解读了《CSCO小细胞肺癌诊疗指南（2026版）》内科部分的更新要点。内科治疗是小细胞肺癌全程管理的关键环节，方案的迭代升级影响患者生存获益与生活质量。本文将相关更新要点进行系统梳理，以飨读者。
SCLC分子分型：何时能真正指导内科用药？
内科部分
解放军总医院汪进良教授
一、局限期SCLC更新要点
超过T1-2，N0：上调“同步放化疗后无进展患者，度伐利尤单抗巩固治疗2年”作为I级推荐
ADRIATIC研究：评估与安慰剂相比，度伐利尤单抗在同步放化疗后未出现进展的局限期小细胞肺癌患者中疗效的III期临床研究。
二、广泛期SCLC初治及一线维持治疗更新要点
调整化疗+免疫治疗统一作为“优选”推荐
无局部症状且无脑转移：
新增“索卡佐利单抗+依托泊苷+卡铂4周期后索卡佐利单抗维持治疗”作为I级推荐
ZKAB001-LEES-2020-07研究：评估索卡佐利单抗联合卡铂/依托泊苷作为一线方案治疗广泛期小细胞肺癌疗效和安全性的III期临床研究
新增“阿替利珠单抗+依托泊苷+卡铂4周期后芦比替定联合阿替利珠单抗维持治疗”作为II级推荐
IMforte研究：评估阿替利珠单抗联合卡铂和依托泊苷诱导治疗后未进展的ES-SCLC患者中，芦比替定联合阿替利珠单抗 vs 阿替利珠单抗单药维持治疗的疗效与安全性的III期临床研究
新增“伴骨转移”分层，补充了骨保护药物的临床建议
三、广泛期SCLC后线治疗更新要点
删除小细胞肺癌二线治疗III级推荐“苯达莫司汀”
新增“塔拉妥单抗”作为小细胞肺癌二线治疗II级推荐（1A类）
DeLLphi-304研究：国际、多中心、随机对照III期研究：评估塔拉妥单抗用于2L SCLC患者疗效和安全性
新增“塔拉妥单抗”作为小细胞肺癌三线及以上治疗II级推荐（1A类）
DeLLphi-301研究：评估塔拉妥单抗用于≥3L SCLC患者疗效和安全性的II期研究
DeLLphi-301亚洲人群亚组：塔拉妥单抗同样展示出高ORR，持久的DoR和鼓舞的OS获益
编辑：Kenken
审校：Faline
排版：Kenken
执行：Lya
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