2026年4月6日,在《Nature Communications 》期刊上,公布了Quizartinib联合高三尖杉酯碱(omacetaxine)治疗FLT3-ITD急性髓系白血病(AML)的II期临床数据[1]。
FLT3-ITD抑制剂已获批用于急性髓系白血病的治疗,但复发仍很常见。
在本研究中,Quizartinib与高三尖杉酯碱联合应用,通过同时抑制FLT3-ITD信号通路和蛋白翻译,协同抑制了包括线粒体呼吸和蛋白稳态在内的最为关键的FLT3-ITD生存信号,从而诱导细胞凋亡和促炎反应。
该研究纳入40例化疗难治/不耐受的FLT3-ITD急性髓系白血病患者接受治疗,复合完全缓解率为83%,中位无进展生存期为10个月(范围:0.7-68.2个月),中位总生存期为12.9个月(范围:1.8-69.2个月)。
13/33例患者(39%)在中位143天(范围:53-367天)后接受了异基因造血干细胞移植。
在伴有NPM1突变、DNMT3A突变及WT1野生型的患者中观察到了更高的复合完全缓解率。
目前,国内有多个急性髓系白血病临床试验进行中,例如:以岭药业的FLT3抑制剂XY0206。
XY0206临床试验进行中
在CDE官网显示[2],XY0206片治疗FLT3-ITD突变的复发/难治性急性髓系白血病患者的随机、开放、挽救化疗对照、多中心Ⅲ期临床研究正在进行中,急性髓系白血病患者可参加。
简要入排:确诊的原发性AML或骨髓增生异常综合征(MDS)继发性AML,经过治疗(进行或未进行造血干细胞移植)后的AML患者,包括缓解超过1年以后复发的,以及难治、多次复发、早期复发、治疗无效或髓外仍有白血病的患者。
XY0206治疗急性髓系白血病
临床数据
2023年在《BLOOD》期刊上,公布了XY0206治疗复发/难治性急性髓系白血病(R/R AML)患者的I/II期临床研究数据[3]。
截至2022年12月14日,共有61例患者入组(其中37例FLT3突变阳性)。
在完整分析集(FAS,n=61)中评估抗白血病活性,客观缓解率(ORR)为34.4%(n=21/61),复合完全缓解(CRc)率为32.8%(n=20/61),完全缓解(CR)率为6.6%(n=4/61),部分血液学恢复的CR(CRh)为9.8%(n=6/61)。
在37例FLT3突变阳性患者中,ORR为48.6%(n=18/37),CRc为45.9%(n= 17/37),CR为2.7%(n=1/37),CRh为16.2%(n=6/37)。
在30例FLT3-ITD突变患者中,ORR为56.7%(n=17/30),CRc为53.3%(n=16/30),CR为3.3%(n=1/30),CRh为20%(n=6/30)。
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主要排除条件
1、使用研究药物首次给药前4周内接受过重大手术的患者或研究期间需要进行重大手术者;
2、有严重的内科疾病,比如严重的心脏病,控制不稳定的高血压,不稳定的传染病(如乙肝)或主要器官功能异常。
※ 以上为受试者入选排除标准的部分主要内容,全面的入组判定标准由研究医生根据研究方案要求详细确认。
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参考文献:
1.Li-Chuan Zheng,Kelvin K. W. Wong,Stephen S. Y. Lam,et al. Quizartinib and omacetaxine mepesuccinate combination therapy in FLT3-ITD AML: a phase II trial.[J]. Nature Communications , Article number: (2026) .
3. Junyuan Qi, Lin Song, Xudong Wei, et al. A Phase I/II Trial of the FLT3 Kinase Inhibitor XY0206 in Patients with Relapsed/Refractory Acute Myeloid Leukemia.[J].Blood (2023) 142 (Supplement 1): 2908.
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