该批指南践行“结构优化，有升有降”思路，大幅降低检查、检验等设备依赖度高、物耗占比高的项目价格，适度调升诊查、手术等人力成本占比高、体现医务人员价值的项目价格。

同时，广州推出“一号管三天”“便民门诊”等配套便民措施，满足群众多元就医需求。

检查检验类降幅较大

最大降幅已近90%

“十四五”以来，国家医保局持续编发立项指南，推动形成全国统一、科学规范的医疗服务价格项目体系。广州自2024年以来已落地14批立项指南，同步开展6批次医疗服务价格规范治理与项目修订，有效消除收费模糊地带。

前期落地的立项指南及价格修订中，各类检查检验类项目降价幅度较大。比如，肿瘤科、普外科等常用的“植入式给药装置取出术”，单价从975元降至100元，降幅最大，已近90%。孕妇产检时常做的唐氏综合征基因筛查检测项目“胎儿染色体非整倍体无创产前基因检测”，从1568.6元降至560元，单次降价超千元。

本次落地的立项指南，涉及项目数超2000项，约占广州现行医疗服务项目总量的1/3。其中，综合诊查、放射治疗、心血管、妇科、器官移植等5类价格项目自3月30日起执行；麻醉、神经、耳鼻喉、口腔、呼吸、血液、消化、泌尿、精神治疗、疝甲乳和康复等11类价格项目自6月30日起执行。

值得注意的是，本批立项指南新增了700余项新型价格项目，包括安宁疗护、药学服务等，完善全生命周期医疗服务覆盖；同时紧跟技术前沿，布局微创治疗、精准医疗等新型诊疗项目。

挂号费调整

基层医疗卫生机构除外

本批立项指南还涉及最受市民关注的普通门诊诊查费（又称“挂号费”）。除基层医疗卫生机构以外的公立医疗机构，普通门诊挂号费将有一定程度提升，但医保同步增加了报销金额。以在三级医院西医门诊就医为例，经报销后，个人自付金额从3~4元/次，增加到7.5~16.25元/次。基层医疗卫生机构的一般诊疗费仍保持10元/次不变。

据悉，本次调整对困难群众就医影响不大，经基本医保、大病保险等支付后剩余的诊查费、床位费均已纳入医疗救助保障范围。以符合普通门诊救助条件的救助对象为例，本次调整后，三级医院西医门诊就医的诊查费由13元增至25元，经医保报销后，剩余费用全部纳入医疗救助支付范围，并在季度限额内予以100%报销。

因本次立项指南涉及项目较多，群众可登录医保部门的官方网站查询具体价格信息，也可通过各级医疗机构的价格公示渠道（微信公众号、电子显示屏、公示栏、费用明细清单等）了解。

联动推出便民配套措施 

保障群众多元就医需求

为配合立项指南落地，广州卫生健康部门联动推出系列便民配套措施：

基层收费不变，分级诊疗惠民。基层医疗卫生机构一般诊疗费仍保持10元/次，能为高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康管理服务。

此外，广州还针对基层推出多项惠民举措，如65岁及以上老年人每年享免费健康体检；群众签约家庭医生可享免费健康教育和咨询；一类门特病种外配处方流转让群众可凭基层处方到定点药店购药，无论是国产药还是进口药，都能享受医保报销。

“一号管三天”，续诊不花钱。由于检查项目无法在当天完成或当天出结果导致诊疗中断的患者，在首诊后3天内可以由医生主动免费续诊同一科室、解读检查结果并完成后续诊疗。这一措施的实施范围覆盖全市所有公立医疗机构的普通门诊，患者不仅减少一次挂号费，更不用担心续诊挂不上号。

增设便民门诊，慢病患者省心。针对病情稳定、仅需单纯复诊开药的患者，各一级以上公立医疗机构将开设便民门诊，挂号费仅需1.1元并纳入医保报销。

接下来，广州将继续推进10批次立项指南落地，其中设备依赖度高、物耗占比高的医疗服务项目价格将进一步下降。