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CRSwNP 的疾病负担不容忽视,
患者面临共病与经济的多重挑战
CRSwNP 现有治疗手段面临局限,
临床应重视上下气道同治
羡慕教授
专家点评
术后12~34个月高达55.3%的术后复发率,是CRSwNP临床管理面临的严峻现实[1]。现有的临床评估工具和常规炎症指标,难以充分揭示其复杂的炎症驱动网络[10]。即使手术切除息肉,若异常炎症微环境未纠正,息肉再生几乎不可避免;而长期全身使用激素又伴随多重代谢风险。
这使得临床在制定长期、稳定的个体化管理方案时,面临更多不确定性。要突破困境,我们需要聚焦炎症反应的源头,寻找广泛覆盖炎症的干预策略。针对上游炎症因子可从源头阻断上皮源性警报素激活免疫细胞及释放促炎细胞因子的过程,可更好地抑制炎症级联反应。为实现CRSwNP的长期临床缓解、减少手术干预和激素依赖提供新的可能性。
刘锋教授
专家点评
CRSwNP治疗的挑战核心,在于疾病的异质性与共病的复杂性。高达65%的CRSwNP患者合并哮喘[2],合并哮喘的患者群体病情更重、治疗难度更高,且这类患者术后5年的复发率高达95.6~96.1%[3]。这提示上、下呼吸道炎症常常同根同源,故治疗策略应从炎症的共同源头入手、实现对全身炎症的系统性调控,打破传统治疗的局限,为重塑CRSwNP治疗格局、改善患者长期预后提供全新可能。
本期嘉宾
羡慕 教授
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刘锋 教授
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展望
CRSwNP在中国的临床负担被显著低估,其高患病率、差临床结局、高复发率的特征,对现有诊疗体系提出严峻挑战。正视疾病的临床与社会价值,推动诊疗理念升级,传统的“以手术和激素为主的短期应对”模式逐渐向“以干预炎症源头为核心的长期稳定控制”模式过渡,是破解当前困局的核心路径。未来,需以临床需求为导向,强化基础与临床研究结合,构建“预防-诊断-治疗-长期管理”的全周期诊疗体系,为CRSwNP患者带来更优的临床预后。
*仅代表专家个人观点
参考文献:
[1]朱冬冬,等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2025,60(11):1389-1398.
[2]Håkansson K, et al. Am J Rhinol Allergy. 2014;28(5):383-7.
[3]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2025;60(3):221-249.
[4] Håkansson K, et al. Am J Rhinol Allergy. 2014;28(5):383-7.
[5] Laidlaw TM, Mullol J, Woessner KM, Amin N, Mannent LP. Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Mar;9(3):1133-1141.
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[7]Davis GE,et al. Clin Ther. 2022 Sep;44(9):1187-1202
[8]Xian M, et al. Allergy. 2025;80(5):1208-1225.
[9] Schleimer RP. Annu Rev Pathol. 2017 Jan 24;12:331-357.
[10]Chen M, et al. World Allergy Organ J. 2023;16(7):100796.
[11]Zhang L, et al. Rhinology. 2020;58(2):126-135.
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获批编码:CN-181176 过期时间:2027-03-27
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