如果说有什么药物比较火热那肯定是PD-1或PD-L1抑制剂，不管有没有驱动基因突变，有无靶向药的治疗机会，最后患者几乎都会使用到免疫检查点抑制剂。一般会根据PD-L1表达来判断患者使用单药免疫治疗还是和化疗联合。但是今天癌度不跟大家聊这个药物的治疗效果，临床试验数据。而是聊这个药物的不良反应。

PD-1或PD-L1抑制剂治疗会有一定概率出现严重皮炎，在以往患者需要使用大剂量激素来治疗这种皮炎。但是大剂量激素的使用会干扰影响抗癌的效果。今天癌度给大家解读最新发布在《JAMA Oncology》的研究，通过口服乌帕替尼最快1天止痒、3到5天皮疹明显消退，所有的入组患者100%起效。

本文参考文献刊例示意图

免疫检查点抑制剂的治疗（PD-1/PD-L1等）开启了肿瘤治疗的新时代，但这类药物在激活免疫细胞攻击肿瘤的同时，有时也会“误伤”我们的皮肤。很多患者在使用免疫治疗的过程中身上会突然出现密密麻麻的红疹、水疱，甚至像火烧一样疼，有的时候痒到整夜睡不着觉。

在医学上这个症状被称之为“免疫相关皮炎”。以往遇到严重的皮炎（3-4级）医生通常会使用大剂量的激素（如泼尼松）。虽然激素能压住炎症但长期使用的副作用也很让大家很头疼：容易感染、消化道出血、变胖变肿。更让病友担心的是大剂量激素可能会削弱免疫治疗的抗肿瘤效果。难道为了治疗皮炎就要牺牲抗癌的大局吗？不治疗又痒的很，治疗又怕担心影响免疫治疗效果。

就在2026年3月，权威医学期刊《JAMA Oncology》发表了一项来自中国团队的临床研究，为上面的这个困境找到了一个新的出口。研究人员测试了一种叫做乌帕替尼的口服药，这款药是一种JAK1抑制剂，专门针对那些出现了严重皮肤反应的患者。

治疗的结果令人惊喜，甚至可以用“惊艳”来形容：

• 止痒神速：所有参加研究的患者在服药后1天内瘙痒感就明显减轻了。

• 皮疹消退快：超过一半的患者在3到5天内皮疹就大幅消退。到第28天时100%的患者皮肤都基本恢复了正常。

• 安全性高：乌帕替尼最常见的副作用仅仅是轻微的指标波动（如肌酸激酶升高），没有出现严重到需要停药的副作用。

• 不耽误抗肿瘤治疗大局：相比于传统治疗平均要花55天才能见好，乌帕替尼的治疗平均只需要7天的时间。正因为好得快，近94%的患者都能按计划继续进行原来的免疫治疗，没有因为治疗皮炎副作用而暂停了免疫治疗。

上面的这些内容很简短，因为这个研究发布的论文也很简洁只有2页内容。大家可以自行去搜索下载。这项临床研究的成功给那些因为怕副作用而不敢用免疫药，或者因为皮疹严重不得不停药的病友吃了一颗定心丸。而且乌帕替尼这款药已经上市，还被纳入到了医保目录。

这个研究一共纳入了33名患者，尽管入组的患者人数少。但是100%的入组的患者使用乌帕替尼都起效了。这对于使用PD-1或PD-L1治疗出现了重度皮疹或瘙痒的患者来说是一个很好的办法。另外如果对使用激素有顾虑或者使用激素后效果不佳的患者也可以参考本文的相关信息。

当然这个内容最重要的是乌帕替尼不影响使用免疫治疗的效果，而激素治疗影响免疫治疗其实已经有很多文章报道了。所以大家如果遇到免疫治疗引发的相关性皮肤不良反应，可以与您的主治医生沟通看看能不能使用乌帕替尼，以此来缓解不良反应，而不影响总体的免疫治疗效果。

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