导读
在过去，银友们在治疗上的选择非常之少！近些年来，随着治疗技术的不断仅，越来越多的生物制剂成功进入银屑病治疗领域。在帮助银屑病有效治疗的同时也带来了不小的困扰！那就是在面对那么多银屑病生物制剂的时候，是该选择IL-23还是IL-17靶点？是选择进口药物还是国产药物？
快速起效的IL-17与长效维持IL-23
在选择靶点之前，我们首先要明白不同靶点药物之间的区别！
IL-17抑制剂（如可善挺、拓咨、赛立奇单抗、夫那奇珠单抗），该靶点由于是下游靶点，能够直击炎症通路中的关键因子IL-17，从而实现快速起效的目的！
IL-23抑制剂（如特诺雅、匹康奇拜单抗）：作用于更上游的IL-23靶点，能够有效从源头对整个炎症链条进行有效的阻断，有着疗效持久、维持期长，停药后复发相对较慢。
简单来说，IL-17像“消防队”，能够扑灭明火（炎症）；而IL-23像“改造工程”，从根源上消除火灾隐患。
不过在靶点的选择上，建议听从专业医生的个体化建议，小编见过不少IL-17靶点生物制剂效果不佳转换IL-23靶点后见效的也见过IL-23转换使用IL-17靶点起效的。
IL-17抑制剂
进口国产如何选择？
目前针对IL-17靶点的生物制剂，成功在国内获批的有可善挺（司库奇尤单抗）与拓咨（依奇珠单抗）
这两款药物由于已经成功上市多年，有着非常完备的临床研究数据，无论是疗效还是安全性上都已经成功通过了不少考验！
目前国内成功获批的国产IL-17生物制剂有金立希（赛立奇单抗）与安达静（夫那奇珠单抗）
与进口药物相比，这两款国产药物的价格略低于进口药物（可善挺目前价格为778元/支，拓咨的价格为1218元/支。而赛立奇单抗与夫那奇珠单抗的价格分别为756元/支和743.5元/支）。
且药物是基于中国人群研究设计，或许在机制上更是和国内的患者部分数据显示对头皮、指甲等特殊部位皮损效果出色。
IL-23抑制剂
进口长效 vs 国产超长效
目前国内获批的进口IL-23生物制剂为特诺雅（古塞奇尤单抗）
每8周注射一次，用药频率低。对银屑病患者尤其是特殊部位的皮损，有着非常不错的改善效果，长期安全性记录良好。
疗效数据：特诺雅16周PASI 90应答率超82%，近85%的患者疗效可维持长达5年。
目前国产获批的生物制剂有匹康奇拜单抗。
“超长效”设计。通过技术优化，实现每12周仅需注射一次，每年只需打4针，能够大大提升患者的依从性III期研究显示，其16周PASI 90高达80.3%，一年后维持在85%左右。安全性特征与进口药相似，常见为轻微感染或注射反应。
但由于目前还未进入医保且刚获批不久，价格可能比较高。
小结
看到这，大家可能发现了，不同生物制剂之间可谓是“各有千秋”。但并不是说各位银友在选择药物的时候就可以“自由行”。首先需要通过专业医生评判来进行靶点的选择。在靶点确认后需要听从专业医生的建议与实地情况来选择药物！
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主要排除条件
1、使用研究药物首次给药前4周内接受过重大手术的患者或研究期间需要进行重大手术者;
2、有严重的内科疾病，比如严重的心脏病，控制不稳定的高血压，不稳定的传染病（如乙肝)或主要器官功能异常。
※ 以上为受试者入选排除标准的部分主要内容，全面的入组判定标准由研究医生根据研究方案要求详细确认。
患者获益
1、研究期间所使用的试验药物和相关检查检验均免费;
2、根据完成的访视与采血提供一定的交通和营养补偿。
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