2025年11月3日，国家医保局发布《关于进一步加强超量开药智能监管工作的通知》，通知明确分三个阶段推进此项工作。2025年12月底前，全国智能监管改革试点地区，至少将50种重点监测易倒卖回流医保药品纳入智能监管体系覆盖范围，这是第一阶段目标任务，标志着医保基金监管进入精准化、智能化新阶段。2026年6月底前，全国各省、自治区、直辖市及兵团医保局至少将100种重点监测药品纳入监管，逐渐扩大覆盖。2026年12月底前，全国各级医保部门实现重点监测药品智能监管全覆盖，形成全国统一规范的监管规则和工作机制。

这一举措以全流程闭环防控为核心，依托全国统一医保信息平台，打通医保、卫健、药监等部门数据壁垒，嵌入医院HIS，通过大数据建模、药品追溯码与AI画像技术，锁定重点药品、异常行为及高风险主体，实现对超量购药、跨机构重复购药、冒名购药等违规情形的精准识别。

目前，首批纳入智能监管的50种药品主要集中于价格较高、临床用量大、易转手牟利的品种，具体包括部分抗癌药物、慢性病用药（如高血压、糖尿病相关药物）、特殊用途药品（如免疫抑制剂）以及部分高价抗生素等。这些药品在过往监管中曾多次出现违规流转情况，因此成为本轮重点管控对象。

素材来源：国家医疗保障局办公室关于进一步加强超量开药智能监管工作的通知

按疾病类别分类，50种重点监测易倒卖回流医保药品的具体名称如下：

一、糖尿病专用药

1.瑞格列奈片、2.阿卡波糖片、3.盐酸二甲双胍片、4.达格列净片、5.盐酸二甲双胍缓释片、6.恩格列净片、7.格列美脲片、8.利格列汀片、9.依帕司他片、10.磷酸西格列汀片、11.甘精胰岛素注射液、12.德谷门冬双胰岛素注射液

二、高血压/心脑血管疾病用药

13.硝苯地平控释片、14.复方丹参滴丸、15.速效救心丸、16.苯磺酸氨氯地平片、17.脑心通胶囊、18.稳心颗粒、19.参松养心胶囊、20.苯磺酸左氨氯地平片、21.麝香保心丸、22.华佗再造丸、23.缬沙坦胶囊、24.沙库巴曲缬沙坦钠片、25.琥珀酸美托洛尔缓释片、26.阿司匹林肠溶片、27.硫酸氢氯吡格雷片、28.阿托伐他汀钙片、29.瑞舒伐他汀钙片

三、肝肾疾病/尿毒症用药

30.罗沙司他胶囊、31.复方α-酮酸片、32.尿毒清颗粒（无糖型）、33.百令胶囊、34.黄葵胶囊、35.碳酸司维拉姆片、36.双环醇片、37.多烯磷脂酰胆碱胶囊

四、风湿免疫/骨关节疾病用药

38.硫酸羟氯喹片、39.塞来昔布胶囊

五、呼吸/感染性疾病用药

40.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、41.磷酸奥司他韦胶囊、42.硝酸咪康唑乳膏、43.盐酸左氧氟沙星滴眼液

六、神经/精神系统疾病用药

44.氟哌噻吨美利曲辛片、45.多巴丝肼片、46.他克莫司胶囊

七、消化疾病专用药

47.艾司奥美拉唑镁肠溶片

八、跌打损伤/骨科外用用药

48.云南白药气雾剂、49.麝香追风膏

九、心脑血管辅助用药

50.银杏叶提取物片

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