最近几年，如果你在医院的走廊里看到崭新的智能货柜，医护人员只需刷卡取用耗材，而不再忙于手工记录库存；或者如果你是一名医药代表，发现进入医院配送产品的规则发生了巨大变化，那么你很可能已经接触到了SPD模式。

这种模式正在全国医院快速推广，仅2022年就有275个SPD项目中标，相比2016年的3个，6年间增长了91倍。

SPD是Supply（供应）、Processing（管理）、Distribution（配送）三个英文单词首字母的缩写，它是一种基于供应链一体化思想的精益化管理模式。

简单来说，SPD就是把医院的医疗物资管理外包给专业团队，通过信息化、智能化的手段，实现医疗物资从入院到使用的全流程精细化管理。

想象一下传统的医院物资管理：每个科室需要耗材时，要手动申领，然后仓库采购、验收、入库，再分发到科室，整个过程繁琐且效率低下。而SPD模式则将这一流程转变为“扫码消耗、主动补充”的智能模式。

医护人员使用耗材后，只需扫描条码，系统就会自动记录并生成补货指令，SPD运营团队会主动将所需物资配送到各科室，真正做到了“让物流的归物流，让临床的归临床”。

SPD模式在中国的快速发展，与国家医疗体制改革密切相关。

随着“药品耗材零加成”、“医保带量采购”、“DRG病种付费”等改革措施全面落地，药品和耗材对医院而言，从原来的利润中心转变为成本中心。医院面临着前所未有的成本压力。

同时，各地医保局加大了对医用耗材购销、安全使用、病人收费等领域的监管力度。在这种形势下，医院对医用耗材的规范化、精细化管理提出了更高要求。

SPD模式恰好能够帮助医院应对这些挑战：它通过精细化管理，显著降低医院的运营成本，提高物资流转效率。数据显示，实施SPD的医院平均可减少15%-20%的物资管理成本。

目前SPD市场的主要参与者有四类：

1. 医械流通巨头：如华润医药、国药控股、上海医药、九州通等，他们占据了SPD市场的主要份额。

2. 第三方专业服务商：如海遇医疗、万序健康、图特科技等，专注于提供SPD软件和运营服务。

3. 医院自身：越来越多的医院主动引入SPD模式，以提升管理水平。

4. 地方政府：部分地区甚至将SPD纳入三级医院评审标准。

从市场份额来看，目前87%的SPD项目由医疗器械商业企业运营，其中以全国性商业企业和地方区域龙头企业为主。

1、对医院：从“忙乱”到“精准”

对医院来说，SPD带来的好处是实实在在的：

· 降低运营成本：华东地区某大型三甲医院全面上线SPD后，全院年耗材支出降低3000万元。

· 提高效率：安医大二附院应用SPD后，科室库存周转天数缩短至3-5天，人力支出降低40%。

· 精细化管理：通过“一物一码”，实现医疗物资全程可追溯，有效杜绝管理漏洞。

2、对医生：专注临床工作

SPD模式让医护人员从繁重的物资管理工作中解放出来，有更多时间精力专注于诊疗服务。

传统模式下，医护人员要花费大量时间在耗材申领、库存管理等工作上。实施SPD后，这些工作由专业团队负责，医护人员只需“用后扫码”，系统便会自动补货。

3、对厂家和医药代表：重新洗牌

SPD对厂家和医药代表带来了深远影响：

· 渠道重构：SPD模式改变了传统的医院准入方式，厂家需要与SPD服务商建立新的合作模式。

· 信息透明：所有产品的进出、消耗数据都变得透明可查，传统的“客情关系”作用减弱。

· 集中配送：多个品牌可能由一家SPD服务商统一配送，厂家需要重新定位自身价值。

4、对非SPD配送公司：面临挑战

对于未能成为SPD服务商的配送公司来说，SPD模式带来了巨大挑战。一旦医院引入SPD，通常只会保留1家主要配送商，或者由SPD服务商将配送份额分配给少数几家集配商。

这意味着，未能进入SPD体系的配送公司可能失去医院市场准入资格。

SPD模式虽然发展迅速，但也伴随着争议。

支持方认为，SPD模式实现了医院、患者、服务商的三方共赢：

（1）医院降低了运营成本，提高了管理效率。

（2）患者获得了更优质的医疗服务。

反对方则担忧：

（1）服务费争议：部分地区出现SPD服务商收取高额服务费的情况，甚至有的高达20%，引起了供应商的强烈不满。

（2）公平性质疑：一些医械流通巨头既做SPD服务商，又与医院有销售业务，可能“既当裁判员又当运动员”，形成不公平竞争。

（3）标准缺失：目前SPD行业缺乏统一的标准和规范，各医院实施过程中存在较大差异。

SPD模式已经从最初的1.0阶段（概念引入），经过2.0阶段（政策驱动与规模扩张），发展到现在的3.0阶段（智慧融合与生态重构）。

未来，SPD模式将呈现四大发展趋势：

1. 标准化与规范化：行业标准将逐步建立，消除各医院实施过程中的差异性。

2. 智能化升级：物联网、人工智能、大数据等技术将深入应用，实现更精准的需求预测和库存管理。

3. 第三方服务模式成熟：纯第三方服务模式将更受医院欢迎，因其与服务商保持零利益关联，更具公正性。

4. 区域协同发展：SPD模式将扩展到医共体、城市医疗集团等医疗联合体，实现区域医疗资源的协同管理。

在SPD生态中，医械流通巨头和最早上马的医院最有积极性。

巨头们通过SPD服务增强了客户粘性，扩大了市场份额。例如，国药控股在年报中明确表示，通过新增SPD项目，“推动市场份额提升”。

而对医院管理者来说，面对医改压力和运营成本上升，SPD模式成为了降本增效的有力工具，帮助他们应对日益严峻的经营挑战。

截至2023年底，我国开展医疗器械SPD项目的医疗机构有望超过1200家。尽管如此，SPD在全国公立医院的渗透率仍仅约为5%，未来还有巨大发展空间。

这场医疗供应链的静默革命，正在重塑医院的管理模式和医药行业的市场格局。无论你是医院管理者、医护人员、医药企业还是配送商，理解并适应SPD模式，都将是你未来工作中不可或缺的一课。