一、国内上市进展与价格体系

替尔泊肽于2024年5月获批用于2型糖尿病血糖控制，同年7月新增“长期体重管理”适应症，并于2025年1月正式登陆中国市场。目前国内在售规格共4种，价格随剂量递增：

• 2.5mg/0.5ml（4支/盒）：约2180元

• 5mg/0.5ml（4支/盒）：约3180元

• 7.5mg/0.5ml（4支/盒）：约3980元

• 10mg/0.5ml（4支/盒）：约4980元

注：价格因地区、平台略有波动，实际以购药渠道为准。

二、医保报销现状：目前需自费，未来或有调整

根据2020年《基本医疗保险用药管理暂行办法》，以“改善生活状态”为主要用途的药物（如减肥、美容类）暂不纳入医保。替尔泊肽因核心适应症包含减重，目前属于自费范畴。不过，随着临床应用普及与政策动态调整，其医保前景仍值得关注。

三、适用人群与核心疗效：科学减重与控糖双管齐下

（一）适用人群

• 肥胖人群（BMI≥28 kg/m²）

• 超重人群（BMI>24 kg/m²）

特别是至少一种体重相关合并症（如高血糖、高血压、血脂异常等）

经生活方式干预（饮食+运动）效果不佳者

（二）减重数据：碾压性优势的临床证据

替尔泊肽的疗效通过多项国际重磅试验验证：

SURMOUNT-1试验：替尔泊肽15mg剂量组的参与者在72周时平均减重22.5%，相当于减掉了24公斤[1]。

SURMOUNT-2试验：10mg剂量组的参与者平均减重13.4%，相当于减掉了13.5公斤;而15mg剂量组的参与者平均减重15.7%相当于减掉了15.6公斤[2]。

SURMOUNT-3试验：经过12周的生活方式干预后，使用替尔泊肽治疗72周的参与者，体重平均减轻了26.6%，相当于减掉了29.2公斤[3]。

对比司美格鲁肽的3b期试验显示：

• 替尔泊肽组参与者在 72 周内平均减重比例达到 20.2%，而司美格鲁肽组为 13.7%。替尔泊肽组参与者平均减重 22.8kg，司美格鲁肽组参与者平均减重 15.0kg。

• 替尔泊肽的参与者中有 64.6% 实现了至少 15.0% 的减重，使用司美格鲁肽的参与者中这一比例为 40.1%。

• 腰围缩减幅度：替尔泊肽组18.4cm vs 司美格鲁肽组13.0cm 。

（三）控糖机制

通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，双重调节血糖，适用于 2 型糖尿病患者的血糖管理。

四、使用建议与注意事项

1. 操作便捷性：皮下注射，可居家使用，首次用药前建议咨询医生或观看规范操作视频。

2. 经济性考量：长期使用成本较高，需结合个人经济状况与医嘱综合决策。

3. 安全性：虽为处方药物，但需警惕潜在副作用（如胃肠道反应等），用药前需完善体检并排除禁忌症。

五、未来展望：从“高价新药”到“普惠选择”？

替尔泊肽的出现为肥胖与代谢性疾病治疗带来突破性进展，但其当前价格与医保限制仍制约了部分人群的可及性。随着国产GLP-1类药物研发加速、市场竞争加剧，未来或有望通过价格调整、医保谈判等方式，让更多患者受益。

结语：

替尔泊肽的走红，本质是人们对健康生活的追求。无论是药物干预还是生活方式调整，科学减重的核心始终是“安全第一、个体化方案”。建议有需求者优先咨询专业医师，避免盲目跟风。关于这款药物的后续动态，我们将持续跟踪报道！

参考文献：

[1] https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2206038                                                                                                                  

[2] https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2808123

[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37840095/

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