分子分型

• 新增“术后IB期非鳞NSCLC进行EGFR突变检测，指导辅助靶向治疗”作为I级推荐。

• 上调“术后IB/II/III期NSCLC进行ALK融合检测，指导辅助靶向治疗”作为I级推荐。

• 上调“HER2突变检测”作为I级推荐，新增HER-2免疫组化蛋白过表达检测作为III级推荐。

• 新增“采用NGS技术检测NRG1融合”作为III级推荐。

可手术IA、IB期NSCLC的治疗

• 新增“IB期适宜手术患者，根治性手术且术后检测为EGFR敏感突变阳性患者，术后奥希替尼辅助治疗”作为I级推荐。

可手术IIA、IIB期NSCLC的治疗

• 上调“根治性手术且术后检测为ALK融合患者，术后阿来替尼辅助治疗”作为I级推荐。

• 上调“含铂化疗联合帕博利珠单抗/替雷利珠单抗/度伐利尤单抗新辅助+辅助治疗”作为I级推荐。

• 上调“含铂化疗联合纳武利尤单抗新辅助+辅助治疗”作为I级推荐。

可手术IIIA、IIIB期NSCLC的治疗

• 上调“根治性手术且术后检测为ALK融合患者，术后阿来替尼辅助治疗”作为I级推荐。

• 上调“含铂化疗联合帕博利珠单抗/替雷利珠单抗1度伐利尤单抗新辅助+辅助治疗”作为I级推荐。

• 上调“含铂化疗联合纳武利尤单抗新辅助+辅助治疗”作为II级推荐。

不可手术IIIA、IIIB、IIIC期NSCLC的治疗

• 新增“奥希替尼作为EGFR（19del/L858R）突变患者同步或序贯放化疗后的巩固治疗”作为I级推荐。

• 新增“分子检测为EGFR敏感突变型，阿美替尼作为同步或序贯放化疗后的巩固治疗”作为I级推荐。

• 新增“度伐利尤单抗作为序贯放化疗后的巩固治疗”作为I级推荐。

EGFR突变阳性晚期NSCLC的治疗

EGFR敏感突变一线治疗

• 新增“瑞厄替尼、瑞齐替尼”作为I级推荐。

• 新增“佐利替尼”作为EGFR敏感突变伴脑转移I级推荐。

• 新增“奥希替尼联合化疗”作为I级推荐。

• 新增“埃万妥单抗联合lazertinib”作为III级推荐。

• 更新三代EGFR-TKIs作为一线治疗优选。

EGFR20号外显子插入突变一线治疗

• 上调“埃万妥单抗联合化疗”作为I级推荐。

EGFR敏感突变继发T790M突变后线治疗

• 新增“瑞齐替尼”“瑞厄替尼”“利厄替尼”作为I级推荐。

• 新增“依沃西单抗联合化疗”作为I级推荐。

• 上调“培美曲塞+顺铂+贝伐单抗+信迪利单抗”作为I级推荐。

• 新增“芦康沙妥珠单抗”作为II级推荐。

• 新增“埃万妥单抗联合化疗”作为II级推荐。

ALK融合阳性的晚期NSCLC的治疗

IV期ALK融合一线治疗

• 新增“依奉阿克”作为I级推荐。

• 更新三代、二代ALK-TKI作为一线治疗优选。

ROS1融合阳性的晚期NSCLC的治疗

IV期ROS1融合NSCLC一线治疗

• 上调“瑞普替尼作为I级推荐。

• 新增“他雷替尼”和“安奈克替尼”作为I级推荐。

IV期ROS1融合NSCLC后线治疗

• 上调“瑞普替尼”作为I级推荐。

• 新增“他雷替尼”作为I级推荐。

BRAF V600/NTRK/MET14外显子/RET/KRAS G12C/HER-2突变/NRG1融合NSCLC的治疗

IV期MET14外显子跳跃突变NSCLC一线治疗

• 上调“卡马替尼”“赛沃替尼”作为I级推荐。

IV期MET14外显子跳跃突变NSCLC后线治疗

• 上调“卡马替尼（一线未使用靶向治疗）”作为I级推荐。

IV期KRAS突变NSCLC后线治疗

• 新增“氟泽雷塞”“格索雷塞”作为I级推荐。

• 删除“索托拉西布”治疗推荐。

IV期HER2突变NSCLC后线治疗

• 上调“德曲妥珠单抗”作为I级推荐。

IV期NRG1融合NSCLC后线治疗

• 新增“zenocutuzumab”作为III级推荐。

IV期无驱动基因非鳞NSCLC的治疗

一线治疗

• 新增“斯鲁利单抗联合化疗一线治疗”研究结果作为I级推荐。

• 新增“依沃西单抗（限PD-L1 TPS≥1%）”作为II级推荐。

IV期无驱动基因鳞癌NSCLC的治疗

一线治疗

• 新增“依沃西单抗（限PD-L1 TPS≥1%）”作为II级推荐。

IV期多发或孤立性转移NSCLC的治疗

多发脑转移且PS=0~1

• 新增“SRS或WBRT同步卡瑞利珠单抗+含铂化疗”作为III级推荐。