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一项评估HL-085胶囊联合维莫非尼治疗BRAF V600E突变不可切除局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者有效性和安全性的单臂、开放性、多中心II期临床研究。

HL-085胶囊（商品名：科露平，通用名：妥拉美替尼）是我国自主研发的一款高选择性的MEK抑制剂，可与RAS-RAF-MEK-ERK信号通路中的MEK1/2结合，阻断下游信号通路的传导，从而抑制肿瘤的生长。2024年3月，国家药品监督管理局（NMPA）官网公示，HL-085胶囊在国内获批上市，用于含PD-1/PD-L1治疗失败的NRAS突变晚期黑色素瘤患者。这是我国自主研发的首款MEK抑制剂。

维莫非尼是一种口服BRAF丝氨酸苏氨酸激酶激活酶抑制剂，选择性抑制致癌性BRAF激酶。维莫非尼在众多BRAF表达阳性的转移性黑色素瘤中均显示高抗癌疗效。此前，已在多个国家获得上市批准，用于治疗BRAF V600突变阳性的不能切除或转移性黑色素瘤。

2024年6月12日，《Experimental Hematology & Oncology》期刊发表了妥拉美替尼联合维莫非尼在携带BRAF V600突变的晚期实体瘤患者中初步疗效。研究结果显示：在36例非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，客观缓解率（ORR）为60.6%，疾病控制率（DCR）为87.9%。中位持续缓解时间（DOR）为11.3个月，中位无进展生存期（PFS）为10.5个月。

在15例既往接受过全身抗肿瘤治疗的患者中，8例达到部分缓解（PR），ORR为53.3%；在18例初治患者中，12例达到PR， ORR为66.7%。

总的来说，HL-085胶囊联合维莫非尼具有良好的安全性，并且在BRAF V600突变实体瘤患者中显示出良好的抗肿瘤活性。

注：上下滑动可查看全部内容

HL-085胶囊的规格：3mg、6mg；用法用量：口服，一天两次，每次9mg；用药时程：21天/周期。按疗程治疗直至出现研究者评估的PD、不可耐受的毒性、受试者撤回知情同意、开始新的抗肿瘤治疗、失访、死亡或研究终止/结束，以先发生者为准。

维莫非尼片的规格：240mg；用法用量：口服，每次720mg，一天两次；用药时程：21天/周期。按疗程治疗直至出现研究者评估的PD、不可耐受的毒性、受试者撤回知情同意、开始新的抗肿瘤治疗、失访、死亡或研究终止/结束，以先发生者为准。

1、签署知情同意书时年龄18-75周岁（含），男性或女性。

2、经病理组织学/细胞学确认的手术无法切除，局部晚期或转移性的IIIb、IIIc、IV期NSCLC（根据AJCC第八版肺癌TNM分期系统），未经系统治疗或经过系统治疗的人群均可纳入。

3、基线时能够提供BRAF V600E突变的基因检测报告。

4、末次抗肿瘤治疗结束时间距研究药物首次给药时间满足如下时间间隔：细胞毒药物、细胞免疫治疗≥4周；PD-1/PD-L1/CTLA-4≥6周；小分子靶向药物等≥2周或药物的5个半衰期（以较长时间为准）；丝裂霉素/亚硝基脲类≥6周；放疗结束时间≥4周（以缓解疼痛为目的的姑息性局部放疗≥2周），放疗相关不良反应已恢复。

5、ECOG PS评分0-1。

6、预期生存期＞3个月。

7、基线期至少有一处符合RECIST v1.1定义的可测量病灶（如果选择既往放疗部位病灶作为靶病灶，该病灶有明显进展依据）。

8、器官功能水平及相关实验室指标必须符合下列要求：中性粒细胞计数绝对值（ANC）≥1.5×109/L；血小板计数≥100×109/L；血红蛋白≥90g/L；血生化：血清总胆红素≤1.5倍正常值上限（ULN）；对于Gilbert综合征患者，TBIL≤3×ULN；AST/ALT≤3倍ULN（如有肝转移时，允许AST/ALT≤5倍ULN）；血清肌酐≤1.5倍ULN；白蛋白≥30 g/L；凝血：凝血酶原时间（PT）≤1.5倍ULN或活化部分凝血酶时间（APTT）≤1.5倍ULN；肌酸磷酸激酶（CPK）以及（超敏）肌钙蛋白（cTnI/T）在正常范围内。

9、有生育能力妇女在首次给药前7天内的血清妊娠试验结果必须为阴性，女性受试者愿意在试验期间和研究药物末次给药后至少6个月内采取充分的避孕措施。男性受试者必须同意从研究开始至末次用药后至少6个月内采取避孕措施（非药物或工具避孕）。

1、已知对任何BRAF和/或MEK抑制剂及其辅料存在过敏反应或本身为过敏体质的患者。

2、EGFR突变、ALK融合等其他驱动基因阳性患者。

3、既往抗肿瘤及外科治疗史符合如下任意一条：首次给药前4周内处于其他临床研究的治疗期（参与总生存期随访患者除外）；首次给药前4周内接受过外科大手术或尚未从之前的有创操作中完全恢复（基线期肿瘤活检除外）；既往曾经使用过MEK抑制剂，包括但不限于曲美替尼、司美替尼、考比替尼、比美替尼，和/或BRAF抑制剂，包括但不限于维莫非尼、达拉非尼、康奈非尼。

4、有症状或未经治疗的脑转移、脑膜转移或脊髓压迫（影像学不稳定、症状性损害、需要激素或脱水治疗）；无症状且稳定脑转移（脑部病灶≥4周稳定无进展）受试者可以入组。

5、采取临床干预措施之后仍然无法控制的胸腔积液、心包积液、腹腔积液。

6、首次给药前3年内患有除研究肿瘤瘤种以外的其他恶性肿瘤，除外已明显治愈或至少3年连续无疾病的局部癌症，如基底或鳞状细胞皮肤癌、浅表性膀胱癌、原位前列腺癌、宫颈原位癌或乳腺导管原位癌等。

7、既往接受过同种异体骨髓移植或器官移植患者。

8、既往或目前有视网膜疾病，例如：视网膜静脉阻塞（RVO）、视网膜动脉阻塞（RAO）、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变、视网膜毛细血管扩张症（Costs病）、视网膜色素上皮脱离（RPED）等。

9、既往或目前存在间质性肺病，包括有临床意义的放射性肺炎（即影响日常生活活动或需要干预治疗）的患者。

10、既往或目前存在CPK升高相关的神经肌肉类疾病（例如炎症性肌病、肌营养不良、肌萎缩性侧索硬化、脊髓性肌萎缩症、横纹肌溶解综合征）。

11、首次给药前4周内，出现NCI CTCAE v5.0中规定的≥3级出血症状。

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