截至2024年6月7日,可评估疗效的人群包括TRUST-I和TRUST-II临床试验的273例患者,疗效数据如下:
在TKI初治患者(n=160)中,中位随访时间为21.2个月,确认客观缓解率(cORR)为88.8%,确认颅内(IC)ORR是76.5%,疾病控制率(DCR)为95.0%,中位反应持续时间(DOR)为44.2个月,中位无进展生存期(PFS)为45.6个月。此外,中位总生存期(OS)尚未达到,根据研究人员估计,3年OS率为66.3%,3年无进展生存率为52.6%。
在TKI经治患者(n=113)中,中位随访时间为21.0个月,cORR为55.8%,IC-cORR为65.6%,DCR为87.6%,中位DOR和中位PFS分别为16.6个月和9.7个月,中位OS尚未达到。具体而言,既往服用克唑替尼的患者(n=103)的cORR为53.4%,既往服用恩曲替尼的cORR为80.0%(n=10)。
G2032R突变患者的cORR为61.5%(8/13)。
在17例基线脑转移可测量的TKI初治患者中,颅内ORR为76.5%,颅内DCR为88.2%。中位随访时间为22.6个月,颅内DOR为14.7个月。
在32例基线脑转移可测量的TKI经治患者中,颅内ORR为65.6%,颅内DCR为93.8%。中位随访时间为19.6个月,颅内DOR为11.9个月。
更多数据请看下表:
在CDE官网显示[4],一项在未经ROS1-TKI治疗的ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者中比较己二酸他雷替尼(Taletrectinib)与标准治疗克唑替尼的 III 期、多中心、开放性研究(TRUST-III)正在进行中,招募ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者入组免费参加临床试验,若有需要,可咨询医学部老师申请参加。
据了解,克唑替尼已经纳入医保,医保报销适应症包括:间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。医保价格:8679元(200mg/瓶)、10296元(250mg/瓶)[5]。
克唑替尼在研究治疗 ROS1 阳性非小细胞肺癌的I期试验PROFILE 1001 中,50 例 ROS1 重排 NSCLC 患者,客观缓解率( ORR) 为 72% ,中位无进展生存期(mPFS) 为19.2个月。基于这项研究,2016年美国食品药品监督管理局(FDA)批准克唑替尼用于治疗晚期非小细胞肺癌。在该研究数据的最新更新中,mPFS为19.3个月,中位总生存期 (mOS) 达到了51.4个月[6]。
参与临床试验的患者,可以免费用试验新药,与试验相关的检查也是免费的。
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主要排除条件
1、使用研究药物首次给药前4周内接受过重大手术的患者或研究期间需要进行重大手术者;
2、有严重的内科疾病,比如严重的心脏病,控制不稳定的高血压,不稳定的传染病(如乙肝)或主要器官功能异常。
※ 以上为受试者入选排除标准的部分主要内容,全面的入组判定标准由研究医生根据研究方案要求详细确认。
患者获益
1、研究期间所使用的试验药物和相关检查检验均免费;
2、根据完成的访视与采血提供一定的交通和营养补偿。
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参考文献:
3.国家药品监督管理局https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/cxylqx/cxypxx/20241220172636101.html.
4.国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网.
5.湘医保小程序.
6.张瑞锋. ROS1 阳性的非小细胞肺癌的检测及靶向治疗进展[J].现代肿瘤医学 2021年11月第29卷第 21 期:3851-3854.
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