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病例分析&抗癌故事 3-26 浏览58
最难肺癌实现生存奇迹,2周期治疗后PR,他的妻子坦白:抗癌法宝就是不要被生活打倒!
2021年8月16日,茄子的先生因为咳血做胸部CT检查怀疑肺癌,9月2号气管镜活检免疫组化出结果确诊小细胞肺癌4A期:纵隔肺门淋巴结增大,阻塞性肺炎,左胸少量积液,骨扫描正常,脑部增强CT正常。


2021年9月3日开始接受小细胞肺癌治疗,2周期后实现PR(部分缓解)!此时其实病灶已经消失,只剩下3个小点,医生仍然谨慎评估为PR。


2023年12月6日复查,依旧只有小点,在病友们心中已经是“接近治愈”。


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最近一次复查


2024年9月治疗满3周年,复查带来一场“以为是复发”的乌龙……

让我们一起聆听茄子讲述她丈夫的故事,看这个小肺家庭如何重获新生!


  01  

茄子:小细胞肺癌广泛期治疗流水账


丈夫当年47岁,2021年8月16日咳血痰,左胸疼痛去医院CT检查医生说很不好,气管镜活检确诊小细胞肺癌,免疫组化结果出来后,没有做基因检测,医生直接确定了依托泊苷+卡铂+阿替利珠单抗联合用药4个周期方案。


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确诊报告


2021年9月3日开始治疗。6号出院,咳痰带血,左胸下部有点痛,低烧,咳嗽,乏力食欲不振,多汗。到9号体重掉了3公斤,10号副作用缓解,开始每天散步锻炼。


18号头发开始掉了,剃光头。体重逐步恢复原体重。肝肾功能检查两次,9月7号只有谷氨酰转肽酶58稍微高点,到9月15号肝肾功能都正常。20、21号两天左胸下部又有点痛。到22号白细胞逐步下降到3.18,中性细胞数0.8,吃利可君片基本没有起作用,24号住院打升白针,25号开始正在二次化疗中。


二化后副作用小了很多,只有一点恶心,开始长皮疹,稍微有点痒,有时候疼了抹点百多邦就好了。相比第一次化疗这次乏力时间长了点,化疗后第六天才开始出去走路锻炼。本月再没咳血,体重也没降,15号前后左胸下部又疼了几次。


二化出院时打了长效升白针,血常规10月5号白细胞低到5.12时吃了地榆升白片,10月8号再查就9.65,就没吃了,后面10月16号又降到5.6再吃三天又升到8.1又停,一直到22号住院开始了第三次化疗。


可喜可贺的是,化疗免疫联合治疗两次后评估:效果显著!


两化后复查病灶大幅度缩小,四化后复查肿瘤几乎看不见了,只有左肺底部还有三个小点,医生说效果既然这么好,继续治疗两个周期。


六化后全面复查,肺门淋巴结纵隔全部恢复正常,胸腔积液没有做了,只剩下左肺底部三个小点,比上次复查又缩小了。阻塞性肺炎也没有了,丈夫身体健康状况良好,问大夫能不能放疗或者手术,大夫说这种情况放疗手术都没有意义,单免维持就可以了。


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治疗6周期后的报告


  02  

后续一些复查结果


2022年5月11日,单免疫T药维持三个月,做了胸部CT检查和腹部彩超检查。大夫说CT显示左肺底部病灶继续在缩小,其他一切正常,肿瘤标记物也都正常,治疗效果很好,继续单免疫维持,坚持复查随访,保持良好心态,适度锻炼身体。


中间因为感冒、旅游等事情出现头晕、脚后跟疼这些小问题,于是决定7月26日提前全面复查。复查结果除了尿酸有一点偏高外,一切正常,肿标也都回到了正常范围,CT和头部核磁共振报告,也都一切正常哎。看CT片子,最后那三个小点病灶又小多了只剩下一个小点了,太好了。有惊无险!治疗效果很好,继续单免疫维持


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2022.7.26复查结果

2023年12月6号复查的CT结果正常,血液检查各项指标全部都正常,继续单免T药维持。


至今仍然坚持3个月复查一次,唯一的惊吓是在2024年8月8日!


ct报告说是左主支气管发现一个三毫米的棘状突起,询问了当地认识的医生朋友都不敢确定是痰栓,还是复发了,而且还更倾向于“是复发”,因为那个肿标胃泌素释放前体肽也超出了正常值达到了86.82 ,结合起来看,我们自己也觉得应该是复发了。


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2024.8.8复查结果


基于此,赶紧联系上海市肺科医院住院进行全面复查,做了气管镜检查,没想到,气管镜下去什么也没发现,就取了气管壁的组织做了活检,结果未发现恶性细胞


大夫估计前面发现的那个棘状凸起应该就是个痰栓,肿标稍微高一点应该是有一点炎症,不需要治疗就让出院了


这次真的是虚惊一场,还好没事,真的吓到了。我们都以为是复发,老公就觉得不能接受,因为平常注意饮食也坚持锻炼,想不通为什么会复发,心态立刻不好了,然后就觉得胸部也有点疼、人也觉得乏力还咳嗽、状态完全就不对了!然而等气管镜活检结果一出来确定没事以后,精神头就特别好了。说这个是想要和病友强调心态有多么重要,但愿病友们都能调整好心态,早日战胜病魔!


那个骇人的棘状凸起,就是下面这个图片中箭头指的那个地方,病友们平常要坚持复查,复查中发现异常的地方及时找主治大夫去甄别,别自己吓自己。


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2024.8.8复查影响


如今老公病情一切稳定、生活愉快,用这篇文章跟病友们汇报一下,给大家一点正能量,大家一起加油


  03  

6周期实现部分缓解治疗经验


有几点体会供各位参考,因为每个患者个体差异大,不作为治疗建议,仅作参考。尤其病友们推荐的药品,自己买前详细看说明书和副作用,问问主治大夫能不能用再买。甲之蜜糖,乙之砒霜。自己吃药自己负责。


一、心态好最重要。小细胞肺癌确实凶险,但既然得了这病就尽快开始治疗,尽早控制住病情。老公确诊后一个月内情绪低落,没心思吃饭,很快瘦了六斤,我说你看看儿子自从你得病后慌得吃不下饭瘦成啥了,为了我们母子,老公重燃斗志,开始勉力吃饭,对抗癌症。病既然已经得了 我们尽最大努力治疗就是了,既然生命已经所剩无多,何不每天开开心心地过好有限的每一天呢?接受现实,好好吃饭,好好锻炼,积极配合治疗,同时期待奇迹出现。


二、能力范围内找最好的医院最好的医生,然后放心让专家治疗就好了。我老公查出有问题后半个月开始治疗,住进上海市肺科医院开始治疗了人就不那么焦虑了,没治疗等检查结果时总觉得病情在恶化,找到了好医生,开始治疗了就觉得有救了。


三、副作用处理

化疗没有传说中可怕,多看多学习,出现副作用了就不会慌,轻度的自己处理一下,严重了立刻找大夫对症治疗。

1、骨髓抑制:我老公才47岁,身体底子不错,没有任何基础病,治疗过程中最头疼的副作用是骨髓抑制,六化中有三次打了长效升白针,第六次化疗后医生说血常规正常不给打长效升白针了,我老公化疗一结束就利可君片和地榆升白片一起吃,过了半个月改成只吃利可君片,血常规正常后就不吃了。

2、皮疹:二化后背部出现皮疹,后来头部也有小疙瘩了,洗澡后抹点护肤甘油,痒了六神花露水喷喷,大一点的疙瘩涂百多邦。四化后皮疹基本上好了,偶尔冒几个疙瘩,继续涂百多邦。

3、肠道功能失调:便秘过一次,吃乳果糖解决了问题,腹泻过几次吃蒙脱石散好了,12月份开始坚持吃益生菌调理肠道,肠道至今再没出现问题。

4、脱发:一化半个月后老公头发开始一抓一把地掉,干脆直接剃了光头。期待单免后头发不再受影响,再等等看能否恢复正常。

5、反胃:每次化疗后四五天反胃时就吃医院开的盐酸昂丹司琼,不反胃了就不吃了。有病友推荐胃复安,可以试试。

6、失眠: 每天保证7、8个小时睡眠很重要,生病后心理病理两方面都会导致睡不好觉,吃大夫开的佐匹克隆片效果很好。安眠药需要吃的时候就吃,睡眠充足,才有精力吃饭和锻炼。

7、其它副作用:偶尔牙疼,流鼻血两次,都没治疗就好了,每次化疗后几天都会乏力,就好好休息,别着急去锻炼,累着了得不偿失。一化后有几天咳嗽厉害,念慈庵川贝枇杷膏喝了好了。


四、饮食方面,戒烟戒酒戒糖戒一切致癌饮食,多吃鸡蛋牛奶酸奶坚果蔬菜水果,少吃红肉,尽量吃白肉,少吃辛辣刺激食物。当然不是绝对不吃,偶尔嘴馋少吃点也行,高兴就好。多喝水好排毒。尽量吃胖点,好扛住化疗的消耗。我老公胃口一直不错,现在比确诊前胖了十斤。10月份老公开始吃乳清蛋白粉和复合维生素增加营养至今。 


五、运动锻炼。每次化疗过后,四五天难受劲儿一过,老公就坚持每天走路锻炼,偶尔慢跑微汗为好,不要运动过度。听人说癌症患者练气功、太极、瑜伽比较好,但是老公是个急性子,不喜欢这些,劝了多次也不就范,随他去吧,只有他喜欢的运动才能坚持下去。选个自己喜欢的每天坚持运动,才能增强免疫力,干掉肿瘤。


2024年他开始练习张至顺老道长的金刚长寿功,练几天就能感觉鼻咽通畅,非常舒服,病友们可以试练几天体验一下。在随便一个视频平台搜索老道长本人的视频即可学习。


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图片来源:摄图网


编后语

肺癌康复圈自创建以来,发布了数百篇真实患者抗癌故事,每次发布,都有小肺患者或家属小心翼翼地、悲伤地提问:可以多发一些小肺抗癌成功的案例吗?


每每看到这类消息,互助君都觉得很悲伤。在肺癌中,小细胞肺癌恶性程度异质性强进展快易转移,是预后较差的一种类型,约占肺癌的15%[1-2]对于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者,传统化疗的生存时间不到1年[3]


所幸,随着医学的进步,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(ICI)为ES-SCLC患者一线治疗带来了新的生机。希望今天这篇来自茄子和她丈夫的故事,可以为我们的小肺家庭带来勇气和希望。


好药已经在路上,我们希望每一位癌症患者都能坚持抗癌的信念,一起跨越5年、10年,甚至更长的时间,去创造属于自己的生命奇迹。

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