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健康知识 3-8 浏览52
乳腺冷知识丨超声检查提示存在“乳腺结节”?您了解如何判断其良恶性吗?





01

“乳腺结节”是女性常见的乳腺病变,通常指的是乳房内发现的肿物或肿块,如乳腺纤维腺瘤和乳腺囊肿。

02

通常情况下,浅表且直径较大的肿块容易被触及,而深部且直径较小的肿块则可能需要借助影像学检查才能发现。

03

乳腺结节的临床表现主要包括乳房疼痛和乳腺肿块,这些症状可能对患者的生活质量以及身心健康产生不良影响。近年来,乳腺结节的发病率呈逐年上升趋势,且有年轻化的倾向[1]




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相关的解释1-2




乳腺超声是常用的检查方式,超声BI-RADS分级评估如下:

  • BI-RADS 0类:需要其他影像学检查进一步评估。

  • BI-RADS 1类:阴性。临床上无阳性体征,超声影像未见异常。

  • BI-RADS 2类:良性病灶。一般可排除恶性病变。6~12个月一次常规随诊。

  • BI-RADS 3类:可能良性病灶。恶性率低于2%,建议短期复查(3~6个月)及加做其他检查。


BI-RADS 1-3类通常属于良性病变,定期随访观察即可,无需特殊处理。


  • BI-RADS 4类:可疑的恶性病灶。恶性可能性为2%~95%。

    4A类:倾向于良性病变,恶性符合率为2%~10%;

    4B类:声像图难以明确良恶性,恶性可能性为10%~50%;

    4C类:恶性可能性较高,为50%~94%。

  • BI-RADS 5类:高度可能恶性。超声声像图恶性特征明显,恶性可能性≥95%,应开始积极接受治疗。

  • BI-RADS 6类:活检后证实为恶性。主要是评价先前活检后的影像学改变,或监测手术前新辅助化疗引起的影像学改变。


BI-RADS恶性风险较高的患者,建议进一步进行组织病理学检查,以确定疾病性质,尽早接受相关治疗。




乳腺结节发生的原因:

  • 激素驱动:如雌激素水平异常促进乳腺细胞增殖,可能导致乳腺结节的发生。

  • 基因突变:如BRCA1/2基因等的突变导致细胞周期调控失常。

  • 其他因素:环境污染和化学物质影响、不良生活习惯等均有可能增加乳腺结节发生的风险。




小结




乳腺结节虽然是一种常见的乳腺问题,但其性质各异,处理方法也相应不同。通过了解乳腺结节的类型和诊断方法,女性可以更好地应对这一健康问题。同时,定期体检和自我检查也是保持乳腺健康的重要措施。及时就医、科学诊断和合理处理是应对疾病的关键。




参考文献:

[1] [1]中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会.微波消融治疗乳腺良性结节专家共识[J].中华内科杂志,2023,62(4):369-373

[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2024年版)[J].中国癌症杂志,2023,33(12):1092-1187.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2023.12.004. 

编辑:KIKI

审校:Uni

排版:KIKI

执行:Squid


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