青光眼是世界第二位致盲性眼病,相较于可以手术复明的第一位致盲眼病白内障而言,目前由于青光眼导致的视力丧失是不可逆的。根据有关资料显示,到2020年,我国约有2200万青光眼患者。
3月6日是“世界青光眼日”,今年的主题是“共管慢病青光眼,留得光明恒久远”。该疾病日的设立旨在让公众多了解青光眼知识,提高对青光眼的认识,达到医患共同防治青光眼的目的。今天,矿西眼科将为大家讲解关于青光眼的七个常见问题。
青光眼(Glaucoma)是以视神经纤维不断缺损,视盘凹陷病理性扩大,视盘边沿组织缺失变窄伴有相应视野缺损为共同特征的一组疾病。
通俗来讲,眼睛是一个容积固定的球体,当眼球内压力异常升高,视神经长期受到压迫,就会导致视神经萎缩,表现为视野范围逐渐缩小、变窄,最终形成管状视野。
根据病因、临床表现不同,我们可以把青光眼大致分为四种类型,分别是:
先天性青光眼
原发性青光眼
继发性青光眼
混合型青光眼
其中,原发性青光眼最常见,又可以分为:
原发性开角型青光眼
原发性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼在先兆期可表现为一过性或反复发作的突发视物模糊,虹视、眼胀、鼻酸、额部疼痛;急性发作时出现剧烈的头痛、眼胀、畏光流泪、视物模糊、恶心、呕吐等症状。
▲青光眼患者看灯光时,灯光周围会出现彩虹样的光圈
对于慢性闭角型青光眼和开角型青光眼,因为眼压是慢慢增高的,患者早期并没有明显的不适,或者仅感到轻微眼胀,等到体检或遮住好眼时,才发现患眼视野缺了一块或者看东西的范围变窄。这时候患者的视力往往损失过半,任何治疗都无法再恢复到以前的视力和视野,如果不进行治疗,视力将会越来越差,视野越来越小,且病程不可逆。
▲青光眼患者出现视野损害,早期表现为鼻侧或者旁中心的暗点,随着病情进展,暗点逐渐扩大融合,形成鼻侧阶梯和弓形暗点,晚期仅剩管状视野和颞侧视岛
经常性眼球胀痛,鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光等其它疾病;
经常出现看灯或其它光源时可见其周围有彩虹样的光环、看东西好像前面有一层雾遮挡;
眼红充血,视物模糊,疼痛明显但无分泌物;
远视眼者及近视眼者近期内视力明显下降;
40岁以上经常更换老花镜,仍觉不合适;
家族中发现有人患青光眼。
应该注意的是,有些青光眼,如开角型青光眼和慢性闭角型青光眼,在发病早期可以无任何症状,对于缺乏青光眼防治常识的人而言,通常不能自我判断,需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查,才能确诊。此类型病情发展缓慢,到出现视力受损害时,往往已进展到晚期,视野呈管状,甚至视力丧失,生活自理能力受到严重影响。所以,40岁以上的人应该每年查眼压和眼底,才能防范于未然。
青光眼造成的视神经的损伤不可逆,青光眼只能缓解,无法根治,因此青光眼的治疗原则是控制眼压,保持或延缓视神经的进行性损害。根据青光眼不同类型和严重程度可以选择药物治疗、激光治疗或手术治疗。
不一定,只要早期发现,早期治疗,并定期随访,将眼压控制在一定水平,视神经不再进行性损害,可以长期保持有用的视功能。越早治疗效果越好,太晚的话,视神经受损严重,那么即使控制住了眼压,视功能也无法逆转。
1.情绪管理:
激动、生气或精神受到较大刺激时,易导致眼压急剧升高,所以青光眼患者平时一定要保持愉快的情绪。
2.饮食管理:
青光眼患者日常饮食应该要尽量保持清淡,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免吃辛辣和油腻的食物。另外要适当的喝水,单次饮水量不能过大,否则也容易引起眼压升高。
3.作息管理:
对于患有青光眼的人来说,保证充足的睡眠也是非常重要的。有助于降低眼压,改善青光眼的病情。
4.合理用眼:
在日常的生活中,避免过度疲劳,使用电子产品的时间不宜过长,患者要避免在强光下阅读,也不要在黑暗环境中停留太长时间。
5.工作筛选:
如果已经患上了青光眼,患者应该要特别注意自己的工作性质,尽量不要从事夜间工作。纺织化工或者是美工等辨色要求高的职业也不适宜青光眼患者,要尽量避免。
最后,希望大家可以了解到青光眼危害,如果您或身边亲友有青光眼病家族史、发作史(头痛、眼痛、虹视、视力模糊)、出现不典型症状(常表现为一过性或反复发作的雾视、虹视、额部疼痛、鼻根酸胀等,傍晚多发,类似视疲劳)等,一定要警惕青光眼的发生,应及时到专业的眼科医院就诊。